Большинство больных артериальной гипертензией не предъявляют жалоб и не обращаются к врачу. Артериальное давление у этих больных повышено умеренно, что случайно выявляется при профилактических осмотрах.
Показатели зарегистрированной заболеваемости у взрослого населения в 2,3 раза ниже, чем фактическая распространенность данной патологии.
- Ситуация осложняется недостаточным контролем артериальной гипертензии. Хотя сегодня всем известно, что эффективный контроль повышенного артериального давления уменьшает сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у больных артериальной гипертензией, - отмечает главный внештатный специалист по неврологии и реабилитации Департамента здравоохранения Тюменской области Людмила Барсукова.
По статистике, артериальной гипертензией в России страдают чаще мужчины в возрасте 25-65 лет. Количество больных увеличивается с возрастом, достигая 60% и выше у лиц старше 60 лет. Среди всех форм артериальной гипертензии на долю мягкой и умеренной приходится около 70-80%, в остальных случаях наблюдают выраженную артериальную гипертензию.
- Повышенное артериальное является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых, цереброваскулярных, и почечных заболеваний, - предупреждает врач-невролог Людмила Барсукова.
В начальной стадии болезни результативность лечения зависит, в первую очередь, от создания оптимальных условий труда и отдыха, приема седативных средств. Больным запрещается работа в ночную смену, связанная с воздействием шума, вибрации, чрезмерным напряжением внимания, так как все это способствует повышению артериального давления.
Мероприятия по изменению образа жизни необходимо рекомендовать всем пациентам, включая лиц с нормальным и высоким нормальным артериальным давлением с дополнительными факторами риска, а также больным, у которых проводят лекарственную терапию.
Снижению сердечно-сосудистого риска способствует изменение образа жизни:
• Отказ от курения. Всем пациентам с артериальной гипертензией в связи с доказанным негативным эффектом курения на уровень смертности рекомендуются прекращение курения, психологическая поддержка и выполнение программ по прекращению курения.
• Снижение массы тела для предупреждения развития ожирения (индекс массы тела ≥30 кг/м2 или окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин) и достижение индекса массы тела в пределах 20–25 кг/м2; окружности талии <94 см у мужчин и <80 см у женщин с целью снижения артериального давления и уменьшения сердечно-сосудистого риска.
• Ограничение употребления алкоголя. Суточная доза алкоголя не должна превышать 60 мл водки, или 250 мл сухого вина, или 500 мл пива для мужчин и 30 мл водки, или 125 мл сухого вина, или 250 мл пива для женщин.
• Регулярные аэробные физические упражнения (5 раз в неделю по 30 минут физической нагрузки вдень).
• Снижение потребления поваренной соли до 6 г в сутки
• Увеличение потребления овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшить употребление мяса.
•Уменьшение доли насыщенного и общего жира в пищевом рационе.
Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска являются приоритетными направлениями национального проекта "Здравоохранение".
Наталья Тимофеева, пресс-служба ГАУЗ ТО ОЛРЦ "Градостроитель"
