Использование электронных сигарет и вейпов в мире породило новую болезнь - EVALI, расшифровывается как – "electronic–cigarette ofvaiping productuseassociatedlunginjury" - повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпов.
Болезнь вейперов (EVALI) впервые была официально диагностирована в 2019 году в Америке. Именно в этот период там были зарегистрированы пик продаж электронных сигарет и вейпов, а также пик заболеваемости органов дыхания у подростков и молодежи, ими воспользовавшихся.
Опасность EVALI заключается еще и в том, что данное заболевание трудно диагностировать, так как на сегодняшний день нет ни одного специального исследования, которое достоверно смогло бы помочь подтвердить или опровергнуть диагноз.
Распространившийся в США новый "модный" недуг затронул и российских школьников, которые и сегодня продолжают парить, несмотря на все запреты. Сейчас 40% школьников в России периодически или постоянно пользуются электронными сигаретами и парят вейпы.
В чем причина популярности электронных сигарет
Своей популярностью электронные сигареты во многом обязаны хорошей маркетинговой стратегии и привлекательному дизайну. Маркетинговая стратегия строилась на сравнении классических сигарет с электронными, при котором предпочтение отдавалось второму варианту. Производители всячески подчеркивали, что электронные сигареты имеют другой принцип работы, поэтому они наносят организму меньше вреда. Хотя называть вейперов курильщиками, может быть, и не вполне корректно, ведь электронная сигарета генерирует не дым, а пар, поэтому вейперы не "курят", а "парят".
Как работают электронные сигареты
Главная особенность – в принципе деятельности. Основу классических сигарет составляют измельченные листья табака, завернутые в бумагу. В процессе курения сигарет сгорают и сам табак, и обертка. Поэтому человек фактически дышит продуктами горения. "Топливом" же для электронных сигарет служит специальная жидкость, которая испаряется при парении. Чтобы пар получался "вкуснее", в жидкость добавляют различные ароматизаторы, состав которых строго не регламентируется, но никотин в жидкости при этом остается, он испаряется вместе с жидкостью, а затем также попадает в легкие при вдыхании пара.
В чем скрытая опасность электронных сигарет
В составе жидкости для вейпа присутствует все тот же никотин, но помимо него там находятся еще и масла, в задачу которых входит обеспечение процесса "правильного" ее испарения. Пар в электронных сигаретах - это клубы белого ароматного дыма, образующегося за счет добавления в жидкость глицерина, масляного раствора витамина Е, пропиленгликоля и других добавок. Для организма эти вещества сами по себе не опасны. Однако, попадание капель масла в легкие может обернуться серьезной проблемой. Масло закупоривает мелкие бронхиолы, что препятствует поступлению в легкие кислорода. Парение вейпов иссушает легочную ткань и слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчает проникновение в них инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой). Нарушается газообмен, что приводит к кислородной недостаточности (гипоксии).
Клиническая картина данного заболевания может сильно отличаться у тех или иных пациентов (скорее всего, это связано с тем, что разные жидкости для вейпов содержат разные химические вещества), тем не менее есть общие симптомы, характерные для EVALI.
Основные симптомы EVALI
Повышение температуры, озноб и резкая потеря в весе. Данные симптомы встречаются у 85 % заболевших.
Одышка, боли в груди, кашель - встречаются у 95 % больных.
Проявления болезней желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, боли в животе) - встречаются у 77 % заболевших.
Тахикардия (учащенное сердцебиение) встречается более чем у половины больных - 55 %.
Гипоксия
Анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов.
Отдельные симптомы EVALI схожи с проявлениями совершенно разных патологий - от заболеваний сердца и сосудов до патологий желудочно-кишечного тракта, от ревматических заболеваний до онкологии.
В основе развития EVALI лежит острое повреждение легочной ткани. Врачи указывают на большое сходство данного заболевания с острой двусторонней пневмонией.
Диагностика EVALI осложняется тем, что проявления данной болезни могут говорить и о других возможных патологиях. Нередко данную болезнь ошибочно путают с бактериальной пневмонией, и тогда назначенное врачами лечение антибиотиками оказывается неэффективным, а у больного на фоне этого лечения может развиться дыхательная недостаточность. Если пациент никак не реагирует на лечение антибиотиками (или ему становится хуже), а в анамнезе имеется информация о курении электронных сигарет или употреблении вейпов, то вероятнее всего у него EVALI.
Лечение больных с EVALI
Специального протокола лечения больных EVALI в настоящее время не существует.
В тяжелых случаях пациенты с EVALI попадают в отделения реанимации и нуждаются в искусственной вентиляции легких.
Как не заболеть EVALI
Единственный надежный способ не заболеть EVALI - это решительный отказ от парения вейпов и использования электронных сигарет. Учитывая тот факт, что основными потребителями электронных сигарет и вейпов являются несовершеннолетние, в задачу родителей входит - убедить подростков в целесообразности осознанного отказа от использования ими этих электронных устройств.
Какова ситуация
с EVALI в России
В июле 2021 года в Москве был зарегистрирован первый случай заболевания EVALI. В Морозовскую больницу поступил 17-летний юноша с симптомами тяжелой пневмонии и общей интоксикации. За две недели до госпитализации у него стали нарастать одышка и кашель, повысилась температура, появились рвота и боли в животе. За полмесяца он потерял в весе 10 кг.
Как впоследствии было установлено, появление и развитие этих симптомов было вызвано тем, что за 1,5 месяца пациент активно "парил" вейпы, и на момент его госпитализации его легкие закупорила масляная пленка от курительной "жижи".
Итоги исследования завершились следующим резюме: "Повреждения легких, связанные с употреблением электронных сигарет (EVALI), представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, значительно повышая показатели заболеваемости и смертности, особенно среди молодежи".
Подводя некоторые итоги сказанному выше, можно сделать следующие вывод: несмотря на то, что производители электронных средств доставки никотина позиционировали свою продукцию как безопасную альтернативу традиционному курению, на практике это оказалось не так: они смертельно опасны.
Безопасного курения не существует, и это нужно принять как очевидный факт.
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Тюменской области
